95573閱讀
2回復

肝癌切除，居然只要打一個孔，住一天院，不輸一滴血？ [復制鏈接]

上一主題下一主題查看指定樓層

離線義烏全知道

丞相

發帖: 2319

獎學金: 3881

威望: 88041

申請查看圖片

微信分享到朋友圈圖酷模式只看樓主倒序閱讀腔主發表于: 2023-07-28 , 來自: 浙江省金華市

馬上注冊，結交更多好友，享用更多功能，讓你輕松玩轉義烏十八腔，更多精彩評論請登錄后查看。

已有賬號？點擊登錄

關閉

近日，浙江大學醫學院附屬第四醫院連續完成了多例肝癌切除手術，同樣是肝癌手術，有的患者生命垂危，需要切除多個臟器；有的患者卻只要住一天院，用一個鑰匙孔大小的切口就完成手術，這是為什么呢？

2厘米切口，1小時手術，第2天出院

家住義烏的王大哥是多年的乙肝患者，他一直在浙大四院感染科定期就診。近期常規檢查中發現腫瘤指標有所升高。王大哥沒當回事，醫生堅持要他做個B超，檢查發現居然得了肝癌。起初王大哥堅決不相信，“我雖然肝炎多年，身體差一點，但平時絲毫沒有感覺，怎么可能是肝癌。”在老婆的堅持下，他來到了浙大四院副院長、普外科主任唐喆教授的門診。經過磁共振等一系列檢查，王大哥被確診為肝癌。王大哥感覺晴天霹靂，想到平時身體差，經常跑醫院吃藥，王大哥也很擔心吃不消這個手術，更擔心手術后傷了“元氣”，無法正常生活。

醫生們經過詳細討論，結合腫瘤的位置和大小，唐喆主任決定采用單孔腹腔鏡做肝癌切除，以最小的創傷根治肝癌，做到不傷“元氣”。術中，醫生在王大哥腹部打開一個2厘米的切口，醫生們通過一個鑰匙孔大小的切口將腫瘤完整切除。手術時間不到1小時，出血量僅為1毫升。王大哥術后當天傍晚就可以下地活動，沒有任何疼痛的感覺，第2天正常進食并出院了，如此快速的治療流程令他感到非常驚訝。

紅圈內為肝部腫瘤

肝癌長進腸子里，發現已是中晚期

相比于王大哥，劉師傅也是一個乙肝患者，但他從來不去醫院，“我吃得香，睡得好，力氣老虎都打的死，一點癥狀都沒有，不需要去醫院的。” 55歲的劉師傅不知道自己患有乙肝，自覺身體很好，多年來一直沒有進行過體檢。近一年來，他偶爾感覺困倦乏力，只要調整下作息時間，很快也就會恢復。直到一個月前，他出現反復便血，肚子痛的癥狀，最后發展到沒有大便無法排出的程度，他這才來到浙大四院就醫。檢查結果讓他和家人大吃一驚，巨大肝癌已經長到了臨近的結腸里面，并且堵住了腸管，腫瘤破裂出血，生命危在旦夕。

經過急診醫生緊急搶救，醫生們連夜通過介入堵住了肝癌的血管，暫時止住了出血。此時腫瘤已經堵塞了腸管，劉師傅吃啥吐啥，肚子漲成了一個球。經過浙大四院的多學科討論（MDT），醫生們認為腫瘤隨時可能再次破裂導致大出血，手術切除是唯一的治療手段。因為腫瘤巨大，劉師傅一個多月以來沒有好好吃飯，外加大出血，身體瘦了一大圈，營養和機體功能極差，手術風險很高。

多學科聯合會診第二天，就在醫生們決定一邊給劉師傅輸注營養，一邊做手術準備的時候，劉師傅肚子一陣劇痛，腸子破了，腫瘤開始大出血。醫療團隊一邊緊急輸血，一邊準備急診手術。

連同肝臟腫瘤一起切除的結腸

手術持續了近6個小時，因為肝部腫瘤侵犯腸管血管等重要器官，手術需要多臟器聯合切除。外科團隊，麻醉手術部團隊和輸血科團隊的全力搶救，腫瘤連同血管、腸子、部分胃和膽囊等侵犯的器官被一起切除。術后，劉師傅被送到重癥監護室繼續治療。

單孔腹腔鏡肝癌切除的切口傳統肝癌切除的切口

每年肝功能都正常，為什么還會是乙肝？乙肝一定會變肝癌嗎？

唐喆主任表示：中國是乙肝大國，也是一個肝癌大國，全世界約50%的肝癌發生在中國。大部分肝癌患者有肝炎病史。更可怕的是，乙肝沒有任何癥狀，肝功能可以長期保持正常。許多肝炎患者往往是一家子全部肝炎。肝炎-肝硬化-肝癌是全世界公認的“三部曲”。但這三部曲還是有機會阻斷的。
首先，如果不清楚自己是否有肝炎，可以去醫院查一個肝炎系列檢查，如果發現有肝炎，那馬上要去醫院看，通過檢查明確是否要吃藥，現在的抗病毒藥特別便宜，一個月10塊錢以內就可以搞定。其次，萬一已經肝炎多年，肝臟已經肝硬化，那更要用藥，延緩肝硬化，6個月左右要復查超聲和腫瘤指標，預防肝癌。最后，如果不幸得了肝癌，不管有沒有手術切除，都要定期復查，目前肝癌通過綜合治療，很多患者都可以治愈。

哪些檢查可以及早識別肝臟的“求救”信號

唐喆主任特別強調，肝癌本身是沒有痛覺神經的，在早期的時候并不容易被發現，隨著疾病進展，部分患者會表現出肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。值得警惕的是，當出現上述這些臨床癥狀時，肝癌患者的病情可能已進入中、晚期了。因此，人們應當重視體檢，形成早篩早診的健康意識，通過各種指標來識別身體發出的“求救”信號。

以下三個檢查是篩查肝癌的常用方法，建議大家在體檢中給予重視：

① 甲胎蛋白（AFP）檢測：是診斷肝細胞癌的特異性標志物，廣泛用于肝癌普查、診斷、治療以及復發診斷中。AFP>400 ng/ml為診斷肝癌的條件之一（排除妊娠和生殖腺胚胎瘤）。

② B超：超聲顯像具有便捷、實時、無創和無放射輻射等優勢，是臨床上最常用的肝臟影像學檢查方法。可以幫助我們早期、敏感地檢出肝內可疑占位性病變，初步判斷良性或惡性。

③ CT和核磁（MRI）動態增強掃描：增強 CT和MRI掃描是B超和AFP篩查異常者明確診斷的首選影像學檢查方法。CT能明顯顯示腫瘤的位置、數目、大小，對判斷腫瘤能否切除、預計手術安全性具有重要價值。MRI檢查對直徑1厘米以內的肝癌檢出率準確性較高，還有助于鑒別良性和惡性腫瘤，判斷肝癌是否轉移到身體其他部位。

唐喆主任表示，中國肝癌治療水平走在世界前列，目前針對肝癌治療的方案是非常全面的。目前，浙四普外科能夠開展傳統開放、腹腔鏡和機器人手術，射頻、微波和納米刀消融手術，介入治療、免疫靶向治療等綜合性治療手段，通過MDT討論為患者量身定制精準的治療方案，提高生命質量，大大延長生存時間。許多肝癌可以治愈，一些晚期肝癌也能大大延長生命，提高生活質量。

護肝建議：

1.保持良好的生活習慣，不熬夜，飲食清淡，不吃發霉腌制食品。

2.不喝酒尤其是白酒。不胡亂用藥，包括中藥。

3.保持勻稱的身材，肥胖容易帶來脂肪肝。

4.定期體檢，3-5年要查一次肝炎系列，如果有肝炎早點治療，如果全部陰性，要及時去打疫苗。

共4條評分，威望+4

bignew	威望 +1	-	2023-07-28
a654349826	威望 +1	-	2023-07-28
神話哥	威望 +1	-	2023-07-28
我不是好人。	威望 +1	-	2023-07-28

熱點話題

特別聲明：帖子及回帖全部內容為論壇用戶自行上傳發布并承擔相應的法律責任，不代表本網站觀點和立場，本網站僅提供信息存儲服務。任何用戶如認為頁面上的特定內容涉及侵權，可通過頁面底部侵權投訴指引向我們進行投訴。

回復

舉報

本帖共有2條回復，請登錄后查看。

已有賬號？點擊登錄

發帖回復

返回列表


	關閉您還沒有登錄，快捷通道只有在登錄后才能使用。立即登錄還沒有帳號？趕緊注冊一個


	關閉選中1篇全選

99久久99久久久精品齐齐_看电视剧不卡顿的网站_美女一区二区三区_国产 日韩 欧美大片_国产成人超碰人人澡人人澡_91日韩精品一区_aaa欧美色吧激情视频_岛国精品一区二区_国产中文字幕一区_久久激情五月婷婷

帖子

肝癌切除，居然只要打一個孔，住一天院，不輸一滴血？ [復制鏈接]

99久久99久久久精品齐齐_看电视剧不卡顿的网站_美女一区二区三区_国产日韩欧美大片_国产成人超碰人人澡人人澡_91日韩精品一区_aaa欧美色吧激情视频_岛国精品一区二区_国产中文字幕一区_久久激情五月婷婷